La présence d’un épanchement articulaire influence t-elle la réponse clinique à une injection unique d’Hylane GF-20 dans la coxarthrose ?☆

Évaluer l’influence de l’épanchement articulaire sur la réponse clinique à une injection unique d’Hylane GF-20 chez des patients souffrant de coxarthrose. Patients souffrant de coxarthrose inclus prospectivement pour traitement intra-articulaire par Hylane GF-20. La sévérité de la coxarthrose a été appréciée par le stade radiographique de Kellgren et Lawrence. La présence d’un épanchement a été objectivée par échographie (épanchement articulaire : Ep+ ; absence d’épanchement : Ep−). Les paramètres suivants ont été évalués à l’inclusion, un (m1), trois (m3) et six mois (m6) après l’injection : EVA douleur, indice algofonctionnel de Lequesne (IAFL) et score de WOMAC. La proportion de patients répondeurs selon les critères OARSI ou ayant atteint les valeurs du patient acceptable symptom state (PASS) a été analysée dans la population totale et selon la présence ou non d’un épanchement échographique initial. Sur les 55 patients inclus, 24 (44 %) présentaient un épanchement articulaire. Dans ce groupe, l’IAFL était plus élevé à l’inclusion que dans le groupe sans épanchement (11,9 ± 3,6 versus 8,4 ± 4,5) (p = 0,003). Dans la population totale, la proportion de répondeurs (critères OARSI) était à m1, m3 et m6 respectivement de 31,8, 39,4 et 14,8 %. De même, la proportion de patients atteignant les valeurs du PASS douleur et fonction était respectivement à m1, 52,4 et 50 %, à m3, 67,7 et 54,5 %, et à m6, 60 et 50 %. La présence d’un épanchement n’a pas modifié la réponse au traitement. La présence d’un épanchement articulaire est associée à un retentissement algofonctionnel initial plus sévère mais n’influence pas la réponse à l’Hylane GF-20 dans la coxarthrose.