上海市某社区中老年男性勃起功能障碍与性激素的关系研究

目的:探索中老年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与多种性激素之间的关系。方法:对上海市某社区928名40~70岁中老年男性进行问卷调查,采用"勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)"量表进行评估,并抽取空腹静脉血,采用免疫学方法测定血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及性激素结合球蛋白(SHBG)水平。按照各激素的四分位数点将对象分为4组(P0~P24组、P25~P49组、P50~P74组和P75~P100组),比较不同水平激素ED的患病风险。结果:40~50岁、51~60岁、61~70岁组的ED患病率分别为52.34%、73.14%、90.18%。调整潜在混杂因素后,FT水平的P0~P24组、P25~P49组、P50~P74组ED的患病危险性,比P75~P100组高,aOR分别为1.54、1.42、1.52,但其95%可信区间(95%CI)下限略小于1。PRL和FSH水平低的对象,患病风险较低;PRL水平在P0~P24组、P25~P49组、P50~P74组的aOR分别为0.61、0.79、0.58,除P25~P49组外,关联均有统计学意义;FSH水平在P0~P24组、P25~P49组、P50~P74组的aOR分别为0.55、0.48、0.60,除P50~P74组95%CI上限稍大于1外,关联均有统计学意义。而ED与TT、SHBG、LH、E2等的关联没有统计学意义。以上各激素与重度ED的关联均无统计学意义。结论:调整年龄及其他混杂因素后,ED与血清PRL、FSH水平存在统计学关联,与FT水平的关联较弱,与TT、LH、SHBG、E2水平的关联没有统计学意义。就现有研究结果,尚不能认为激素水平的变化对中老年人ED的发生起主要作用。