乙肝病毒母婴传播及阻断分析

通过对携带乙肝病毒的孕妇及其所产婴儿联合应用被动免疫和主动免疫的分析,以探讨阻断乙肝病毒宫内感染的有效方法。采用酶联免疫法常规检测2 205例孕妇乙肝5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb),对其中自愿检测的76名乙肝阳性孕妇用核酸扩增法检测血清HBV-DNA;所有感染乙肝病毒的孕妇分别于妊娠28、32、36周肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG),分娩时取脐带血检测乙型肝炎5项标志物,并对26例脐血乙肝阳性患者检测其HBV-DNA。婴儿出生24 h内及时肌注HBIG,并按0、1、6的程序接种乙肝疫苗,1年后对26例脐血乙肝阳性的婴儿复查血清乙肝5项标志物。结果为:孕妇乙肝感染率为9.12%;乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝1、5模式相比较:孕妇血清HBV-DNA及脐血HBsAg的阳性率存在显著性差异(均为P<0.01),且26例脐血HBsAg阳性样本的HBV-DNA也存在显著性差异(均为P<0.01)。有25例HBsAg转阴并获得了HBsAb,免疫阻断成功率达96.15%。主动免疫和被动免疫联合应用有助于阻断乙肝病毒宫内感染,提高了婴儿的免疫成功率。