周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达的实验研究

目的通过建立选择性切断大鼠感觉/运动神经联合胫骨骨折的动物模型,检测周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达变化的影响,为治疗骨不愈合及延迟愈合提供理论依据及实验基础。方法 Wistar大鼠90只分为3组,每组30只,前根运动神经切断+胫骨骨折组(ART组)、后根感觉神经切断+胫骨骨折组(PRT组)、单纯胫骨骨折组(SO组),分别于骨折术后7 d、14 d、21 d、28 d处死大鼠,在骨折处上、下5 mm部位取骨痂标本,观察周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达变化。结果 SO组骨折后7d骨痂中即可见到降钙素基因相关肽(CGRP)阳性神经纤维,沿血管分布,l4~21 d在编织骨边缘有大量的CGRP阳性神经纤维,28 d仍较多。ART组骨折后7 d骨痂中见CGRP呈阳性表达,14 d、21 d表达水平较低。PRT组除骨折后7 d骨痂中见CGRP阳性表达外,以后骨痂中CGRP表达逐渐下降,在14 d、21 d降到最低水平,其中14 d、21 d 3组间CGRP表达量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折愈合过程中,感觉神经纤维对骨折愈合的影响较运动神经纤维显著,失神经支配(尤其是感觉神经)不利于骨折愈合,完整的神经支配是正常骨折愈合的必要条件。