胆结石患者血浆脂多糖与胆源性胰腺炎的关系

目的 探讨血浆脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)与胆源性胰腺炎发生的关系.方法 选取胆结石患者(包括胆囊、胆管结石)共60例,并依据血浆LPS水平,分为低LPS组(＜10 pg/ml,n=24)与高LPS组(≥10 pg/ml,n =36),并随访12个月,分析不同LPS水平的胆结石患者胆源性胰腺炎的发生率.结果 最终纳入分析51例,低LPS组20例,高LPS组31例.两组间年龄,性别构成,血脂水平(TG、TCH),基础炎症水平(WBC、CRP),空腹血糖(BS)差异均无统计学意义(P＞0.05).高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.021倍,差异有统计学意义(RR=2.021,95％ CI 1.006 ～4.058,P=0.02),且LPS导致不同TG水平胆道结石患者发生胆源性急性胰腺炎的风险差异无统计学意义(P＞0.05).在细小结石＜0.4cm×0.3cm)患者中,高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.327倍,差异有统计学意义(RR =2.327,95％ CI 1.030 ～5.259,P=0.03).结论 血浆LPS水平的增高是高TG水平与细小胆囊结石患者易发生胆源性胰腺炎的因素之一.