Comparaison dose versus qualite image des scanners helicoidaux 16 barrettes des rochers de l’adulte

Objectifs Obtenir la meilleure image diagnostique du rocher avec les nouveaux scanners helicoidaux 16 barrettes en optimisant la dose delivree. Comparer la qualite image et les doses entre les differents constructeurs. Materiels et methodes Quatre constructeurs de scanners 16 barrettes (A, B, C, D) et un ancien scanner helicoidal 2 barrettes ont ete etudies. La dose au cristallin a ete mesuree sur fantome dans les plans neuro-oculaire et orbito-meatal. Les « produits dose longueur » (PDL) mesures sur fantome anthropomorphique ont ete confrontes avec ceux calcules par les logiciels des scanners et aux donnees de la litterature. Douze rochers par constructeurs, realises avec une dose optimisee, ont ete revus de facon consensuelle sur console de traitement d’image par 2 radiologues. Resultats L’etude de l’irradiation sur fantome anthropomorphique confirme la validite des PDL rendus par le logiciel du scanner A et est coherente avec la litterature. Le PNO diminue l’irradiation du cristallin par un facteur superieur a 20. La qualite des images est comparable pour les constructeurs A, B, C a irradiation equivalente mais inferieure pour D. La qualite des images des scanners A, B et C reste superieure ou egale a celui du scanner bibarrette pour une dose de 60 % a 120 % inferieure a condition de conserver une longueur d’etude de 30 mm. Conclusion La comparaison des differents scanners et l’optimisation des doses necessitent de ne plus parler en CTDI pondere ni en kV et mAs mais en CTDI volumique calcule avec les mAs effectives utilisees pour l’examen.