胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗

目的:复习胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊治过程,以熟悉对这些罕见肿瘤的认识。方法:收集我科33年来(1973年1月至2006年12月)的77例胰腺内分泌肿瘤病人资料,进行回顾性分析。结果:本组包括胰岛素瘤43例(55.8%);胃泌素瘤7例,其中2例合并甲状旁腺瘤(为多发性內分泌瘤第Ⅰ型);胰高血糖素瘤5例;血管活性肠肽瘤1例;非功能胰岛细胞瘤21例(27.3%)。女性占59.7%;良、恶性分别占81.8%和18.2%。77例均行B超和CT检查,发现其中84.4%胰腺有占位病变,但定性检查乃依赖于术后病理切片检查;均行手术,发现肿瘤位于胰头、体、尾部者分别占18.2%、26.0%、45.5%,8例为多发肿瘤。对5类胰腺内分泌肿瘤的临床表现和治疗方案均给予介绍,脾胰体尾切除术、肿瘤局部切除术和胰头十二指肠切除术是主要的手术方式。结论:熟悉不同胰腺内分泌肿瘤的特异症状,并辅以生化检查、B超和CT扫描,可及时辨认罕见肿瘤。手术切除是其主要的治疗方法,选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生和改善预后。