血清可溶性人白细胞抗原G测定在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的意义

目的探讨孕妇血清可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)测定在诊断妊娠合并亚临床绒毛膜羊膜炎中的意义。方法选取早产及胎膜早破孕产妇115例及正常足月分娩孕产妇40例,通过运用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测上述研究对象血清中sHLA-G的水平,同时用散射比浊法测定其中C反应蛋白(CRP)含量,最后对所有产后胎膜进行病理检查,判断有无绒毛膜羊膜炎。结果①通过对产后胎膜组织进行病理检查,共检测出绒毛膜羊膜炎患者70例,作为研究组,另外85例无绒毛膜羊膜炎患者作为对照组;②研究组血清中sHLA-G的水平平均为(46.52±13.75)U/ml,显著高于对照组(28.48±10.76U/ml),差异有统计学意义(P<0.001);③研究组血清中CRP的水平平均为(13.39±12.48)mg/L,显著高于对照组(5.49±5.45mg/L),差异有统计学意义(P<0.001);④用ROC曲线分析:血清sHLA-G检测绒毛膜羊膜炎的最佳临界值为36.09U/ml,诊断敏感性77.1%,特异性75.3%,曲线下面积0.847,明显优于CRP(敏感性68.6%,特异性68.2%,曲线下面积0.739,最佳临界值为7.5mg/L)。结论发生绒毛膜羊膜炎时,母血中sHLA-G的水平升高,与CRP相比,有更高的敏感性和特异性,提示sHLA-G是诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的较理想的血清学指标。