Répartition des sérotypes de vaccins pneumococciques contenus dans le vaccin dans les pneumonies communautaires nécessitant une hospitalisation chez l'adulte en France

Introduction Face au changement sérotypique des infections invasives à pneumocoques, des vaccins conjugués (PCV) à 20 valences ont été développés. L'objectif de cette étude est de mesurer la distribution des sérotypes des pneumocoques inclus dans les vaccins chez les adultes hospitalisés pour Pneumonie Aiguë Communautaire (PAC) en France. Matériels et méthodes L'étude CAP'HOSPI est une étude de cohorte prospective multicentrique dans 5 hôpitaux français. Les patients majeurs hospitalisés pendant au moins 24 heures avec une PAC confirmée cliniquement et radiologiquement ont été inclus. Leurs échantillons d'urine ont été testés par détection de 24 antigènes urinaires (UAD), spécifiques des sérotype S. pneumoniae. Les PAC évitables par la vaccination ont été définies comme celles dont les sérotypes détectés par les UAD étaient inclus dans le PCV 13, 15 et 20 valences et dans le vaccin pneumococcique polysaccharidique 23 valences (PPSV). Les résultats sont stratifiés par tranches d'âge (18-64 ans, 65 ans et plus). Résultats Sur un total de 260 adultes hospitalisés pour PAC inclus, 187/260 (71,9 %) étaient âgés de ≥65 ans, 121/260 (46,5 %) étaient des femmes. Les principales comorbidités étaient une maladie pulmonaire chronique (112/260, 43,1 %), une tumeur solide (72/260, 27,7 %), un diabète (45/260, 17,3 %), une insuffisance cardiaque congestive (33/259 ; 17,0 %) et une maladie inflammatoire (32/260, 12,3 %). Les UAD étaient positifs chez 31/260 (11,9 %) participants, les sérotypes les plus fréquents étant le sérotype 3 (11/260, 4,23 %), 8 (4/260, 1,54 %), 11A (5/260, 1,92 %) et 22F (4/260, 1,54 %). Le vaccin PCV13 n'inclut que 15/31 (48,4 %) sérotypes détectés, le PCV15 inclut 19/31 (61,3 %), tandis que le PPSV23 et le PCV20 incluent 30/31 (96,8 %). Conclusion Les PAC hospitalisées surviennent principalement chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Des antigènes urinaires de S. pneumoniae ont été mis en évidence dans 11,9 % des PAC nécessitant une hospitalisation chez les adultes. Une plus grande proportion de sérotypes pneumococciques est couverte par le PCV20 par rapport aux PCV 13 et 15Liens d'intérêts déclarés :LBL : interventions ponctuelles : activité de conseil pour Pfizer, Sanofi, Astrazeneca, Gilead