基于4D-CT图像在肺癌放疗靶区勾画设计中的应用

目的 探讨4D-CT图像在肺癌适形放疗靶区勾画中的应用价值.方法 分别对8例肺癌患者行多层CT电影(Cine)和常规增强扫描,记录扫描参数信息.将扫描数据输入自主开发的4D-CT图像重建系统,进行4D-CT图像和MIP图像重建.模拟勾画4D适形精确放疗靶区;对同组8例患者常规扫描数据行3D传统放疗计划靶区设计.结果 8例肺癌患者4D-CT重建图像靶区勾画的GTV4D平均为:23.62±6.28cm3;该组患者的传统三维重建图像的GTV3D平均为:28.88±7.93cm3.结论 传统3D的靶区设计因须考虑吸气和呼气末相的肿瘤位置而使CTV3D要大得多;采用4D-CT图像制定的适形放疗计划,大幅缩小了肿瘤靶区体积,降低了正常组织的受照剂量,可望减少中远期放疗并发症,提高放疗后生存质量.