亚胺培南-西司他丁钠相关中毒性表皮坏死松解症

1例45岁男性患者,因颈椎间盘脱出术后脊髓损伤合并肺部感染,给予头孢米诺钠、单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉及银杏黄酮苷。1d后停用头孢米诺钠,改为亚胺培南-西司他丁钠0.5g,1次/8h静脉滴注。换药1d后肩颈部及胸部皮肤出现红疹伴瘙痒。3d后皮疹范围扩大,融合成片,背部及大腿内侧亦可见红色斑丘疹,逐渐累及双侧小腿及足部。遂停用亚胺培南-西司他丁钠,改为哌拉西林钠-三唑巴坦钠4.5g,1次/8h静脉滴注,此后再无新发皮疹。但皮肤症状继续演变,出现剥脱现象,脱落物呈片状皮屑。给予对症支持治疗,皮肤症状逐渐改善。