尘肺高千伏X射线与直接数字X射线摄影胸片比较

目的探讨直接数字X射线摄影(DR)胸片在尘肺病诊断中的可行性。方法根据接尘工人健康档案的高千伏X射线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共92例,同时进行高千伏胸片与DR胸片摄影,对2种胸片的总体密集度、各个肺区密集度、诊断分期进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值。结果 92例高千伏X射线胸片和DR胸片总体密集度、各肺区密集度和诊断分期kappa值分别为0.480、0.443、0.651,诊断一致性好,相关系数分别为0.756、0.893、0.713,有正相关关系。DR胸片总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值、诊断分期平均分值均高于高千伏X射线胸片,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DR胸片在诊断尘肺病上与高千伏X射线胸片的一致性较好,是可行的,但依据GBZ 70—2009《尘肺病诊断标准》,目前尚未合适作为尘肺病诊断,应尽早研制数字化摄影胸片的尘肺病诊断标准及标准片。