妊娠合并系统性红斑狼疮22例次临床分析

目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期病情恶化及影响妊娠结局的因素.方法 对妊娠合并SLE患者18例,共妊娠22例次的临床资料进行回顾性分析.结果 22例次妊娠中,妊娠前SLE病情处于缓解期15例次,妊娠和产后SLE活动4例次(26.7%);妊娠前处于SLE活动期7例次,妊娠及产后病情恶化5例次(71.4%).2组恶化率比较差异有统计学意义(P<0.05).22例次妊娠中17例次出现产科并发症,包括妊娠高血压7例次,妊娠期糖尿病4例次,羊水过少3例次,子痫前期3例次.SLE活动期患者妊娠并发症发生率(12例次)明显高于SLE缓解期患者(5例次).22例次妊娠中仅11例次(50.0%)为足月产,6例次(27.8%)早产,5例次(22.8%)因SLE病情活动被迫流产和引产.17例活产婴儿中有1例出生后3d死亡,低体质量儿7例占42.2%.13例新生儿做了抗体测定,5例ANA阳性,2例抗dsDNA抗体阳性,4例抗SSA抗体阳性,1例抗SSB抗体阳性,但无1例出现类狼疮综合征及新生儿狼疮,6个月后复查均转为阴性.结论 妊娠前SLE病情活动是妊娠期SLE病情恶化和不良妊娠结局的主要因素.