瞬时波强和血管回声跟踪技术评价急性心肌梗死血流动力学的研究

目的应用瞬时波强(WI)和血管回声跟踪(ET)技术评价冠心病急性心肌梗死患者血流动力学的变化及其临床意义。资料与方法 59例冠心病患者分为A组(38例稳定型心绞痛)、B组(21例急性心肌梗死)和对照组(27例健康体检者),患者均行WI和ET技术检测,结合常规检查进行组间比较和相关性分析。结果 A组患者压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和脉压差(PP)较对照组增加(P<0.05);A、B两组患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)明显增加(P<0.01),B组高于A组;B组患者收缩早期正向波峰值(W1)、收缩晚期正向波峰值(W2)、负向波面积(NA)较A组均下降(P<0.05);W1与W2、颈总动脉最大血流速度(Umax)、收缩压(SBP)、硬度指数(β)、Ep呈显著正相关(r=0.876、0.753、0.904、0.713、0.759,P<0.01),与R波顶点至W1顶点时间呈负相关(r=-0.677,P<0.01),W2与NA呈显著正相关(r=0.698,P<0.01);NA与PP呈显著正相关(r=0.857,P<0.01)。结论 WI和ET技术可有效、无创、量化评估冠心病急性心肌梗死患者的血流动力学变化,具有重要临床意义。