SLEEP BEHAVIOR OF PRETERM CHILDREN AT THREE YEARS OF AGE

SUMMARY Caregivers of 50 preterm children completed a questionnaire relating to their child's sleep behavior at three years of age. Assessments of the children's EEGs at term and three months, medical status at birth and at four, nine and 24 months, caregiver-child interaction at one, eight and 24 months, the Bayley Scales at 25 months and the Stanford-Binet at five years of age were also obtained. Sleep disturbances were frequently noted at three years of age. However, by five years of age, the number of reported sleep-problem children was greatly reduced, and they were not the same children with sleep problems at three years. Surprisingly, children with the greatest difficulty falling asleep at night at three years were likely to have had fewer medical problems, higher scores on the Bayley scales, and more positive social interactions with their caregivers in the first two years. The relationships among early physical, psychological and social development and sleep behavior are discussed. RESUME Comportement de sommeil chez les prematures a l'aĝe de trois ans Les personnes ayant en charge 50 prematures ont rempli un questionnaire sur le comportement de sommeil de leur enfant a lâge de trois ans. Des enregistrements EEG des enfants a terme et a lâge de trois mois, les donnees de l'examen medical a la naissance, a quatre, neuf et 24 mois, letat des relations educateur-enfant a un, huit et 24 mois, lechelle de Bayley a 25 mois et le Stanford Binet a lâge de cinq ans ont eteegalement obtenus. Les perturbations de sommeil ont ete frequemment notees a lâge de trois ans, cependant a lâge de cinq ans le nombre d'enfants presentant encore des problemes de sommeil etait largement reduit. De facon assez surprenante, les enfants presentant la plus grande difficultea s'endormir le soir etaient ceux qui avaient le moins de problemes medicaux, les scores les plus eleves a lechelle de Bayley et les relations sociales les plus positives avec leurs educateurs durant les deux premieres annees. Les relations entre le developpement initial, physique, psychologique et social et les comportements de sommeil sont discutes. ZUSAMMENFASSUNG Schlafverhalten bei zu fruh geborenen Kindern im Alter von drei Jahren Die Eltern von 50 zu fruh geborenen Kindern fullten Fragebogen aus, die das Schlafverhalten ihrer Kinder im Alter von drei Jahren behandelten. Auserdem wurden die EEG-Befunde der Kinder am Termin und im Alter von drei Monaten, der medizinische Befund bei der Geburt sowie vier, neun und 24 Monate spater, die Eltern-Kind Beziehung mit einem Monat, acht und 24 Monaten, der Befund der Bayley Scales mit 25 Monaten und der des Stanford-Binet Tests mit funf Jahren berucksichtigt. Im Alter von drei Jahren fanden sich haufig Schlafstorungen. Mit funf Jahren jedoch war die Anzahl der Kinder mit Schlafproblemen deutlich zuruckgegangen. Uberraschenderweise hatten die Kinder mit den ausgepragtesten Einschlafstorungen die geringsten medizinischen Probleme, hohere Werte bei den Bayley Scales und bessere soziale Beziehungen zu ihren Eltern in den ersten zwei Jahren. Die Beziehung zwischen fruher korperlicher, psychischer und sozialer Entwicklung und Schlafverhalten wird diskutiert. RESUMEN Comportamiento del sueno a la edad de tres anos en ninos nacidos a pretermino Los que atendian a 50 ninos pretermino completaron un cuestionario en relaction con el comportamiento del sueno de sus ninos a la edad de tres anos. Se obtuvo tambien la evaluaction del EEG a termino y a los tres meses, el estado medico al nacer y a los cuatro, nueve y 24 meses, la interacccion entre el nino y quien lo atendia a la edad de uno ocho y 24 meses, las escalas de Bayley a los 25 meses y las de Stanfor-Binet a los cinco anos. Las alteraciones del sueno se notaron con frecuencia a los tres anos de edad. Sin embargo, a los cinco anos de edad la cifra de ninos con alteraciones del sueno se habia reducido mucho. Sorprendentemente los ninos que tenian la mayor dificultad para conciliar el sueno por la noche eran los que tenian menos tendencia a tener problemas medicos, alto puntaje en las escalas Bayley y unas interacciones sociales mas positivas con la persona que los atendia en los primeros dos anos. Se discute la relacion entre el desarrollo precoz fisico, psicologico y social y las alteraciones del sueno.