医院获得性下呼吸道感染阴沟肠杆菌的耐药性分析

目的了解医院获得性下呼吸道感染阴沟肠杆菌临床分离株耐药性与超广谱β-内酰胺酶的发生率。方法分析2001年3月~2003年5月126例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者的分离菌,采用纸片扩散表型试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)。结果阴沟肠杆菌产ESBL s率为29.4%,呼吸内科、胸外科、神经科等重症监护室(ICU)分离的阴沟肠杆菌产ESBL s率为44%,明显高于普通病房分离的阴沟肠杆菌的产ESBL s率(7.8%,P<0.005)。产ESBL s阴沟肠杆菌对氨苄青霉素、环丙沙星及头孢他啶等头孢菌素的耐药率分别为100%、92.1%和100%。除哌拉西林和亚胺培南外,产ESBL s阴沟肠杆菌对常用12种抗菌药物的耐药性明显高于不产ESBL s菌。亚胺培南对产ESBL s与不产ESBL s的阴沟肠杆菌的抗菌活性均较高。结论阴沟肠杆菌ESBL s的检出率为29.4%,各科ICU阴沟肠杆菌ESBL s检出率更高。临床可选亚胺培南进行治疗。