子宫上皮样平滑肌瘤临床病理分析

目的探讨子宫上皮样平滑肌瘤临床病理特征和生物学特性。方法观察2例子宫上皮样平滑肌瘤的临床、病理组织学及免疫组织化学特点,KRAS基因突变检测分析并复习文献。结果 2例均由胞浆丰富嗜酸的上皮样肿瘤细胞组成。1例体积巨大,大小为20 cm×17 cm×8 cm,镜下未见坏死及核分裂相;1例属多发性子宫平滑肌瘤,其中仅有一个富于细胞,呈上皮样分化,大小为2.5 cm×2.1 cm×1.8 cm,可见核分裂相(3~4个/10HPF),未见坏死。免疫组织化学:Vimentin、Desmin、Actin、SMA、ER、PR阳性,CD10、MyoD1、S-100、HMB45、AE1/AE3、α-Inhibin、MDM2、p16、p53、CD117阴性;Ki-67标记指数<2%阳性。KRAS基因检测无突变。分别密切随访18个月及10年,患者预后良好,尚未发现复发及转移。结论子宫上皮样平滑肌瘤临床少见,生物学行为有特殊性,难以定性。明确其诊断标准及生物学行为,对于进一步治疗及预后判断具有重要指导意义。