交替化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:对比观察交替化放疗和单纯放疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效,探讨局部晚期鼻咽癌的治疗模式。方法:回顾性分析83例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,按照放疗是否联合化疗分为交替化放组(43例)和单纯放疗组(40例),交替化放组开始给予化疗,大野放疗,再化疗,然后缩小野放疗,化疗方案采用FP,单放组只行放射治疗,两组放射治疗技术基本一致。观察两组患者的治疗疗效和患者的耐受性。结果:交替化放组和单放组3年总生存率分别为74.4%(32/43)和52.5%(21/40),χ2=4.707,P=0.030;鼻咽原发灶肿瘤控制率分别为88.4%(38/43)和70.0%(28/40),χ2=4.295,P=0.038;颈部淋巴结转移灶肿瘤控制率分别为81.4%(35/43)和60.0%(24/40),χ2=5.144,P=0.023;远处转移率分别为14.0%(6/43)和35.0%(14/40),χ2=5.019,P=0.025。早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,交替化放组较单放组明显,在支持治疗下患者均可耐受。结论:交替化放疗能降低局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高肿瘤局部控制率和总生存率,患者可耐受性好,是一种值得尝试的新治疗模式。