IRM en tenseur de diffusion dans l’exploration du nerf median

Objectifs Evaluer l’apport potentiel du tenseur de diffusion dans l’exploration d’un syndrome du canal carpien. Materiels et methodes Etude IRM et EMG prospective de 30 patients souffrant d’un syndrome du canal carpien et de 30 sujets temoins. L’exploration par IRM (Philips Achieva 1,5 T) comprenait des sequences Tl TSE axiales et en tenseur de diffusion (6 directions en B200, B400, B600, B800 et B1000 axiales). La fraction d’anisotropie, l’anisotropie principale et le coefficient de diffusion apparent etaient etudies sur 3 niveaux : en regard de l’articulation radio ulnaire distale, de la partie moyenne du pisiforme et de l’hamulus de l’hamatum. Resultats Le nerf median etait etudiable en tenseur de diffusion chez tous les sujets. Des differences entre les deux groupes ont ete observees concernant la fraction d’anisotropie, l’anisotropie principale, et le coefficient de diffusion apparent. Conclusion L’IRM en tenseur de diffusion, examen non invasif, est realisable pour l’exploration du nerf median. Ces resultats preliminaires apportent des donnees nouvelles dans la comprehension de la physiopathogenie du syndrome du canal carpien.