氨氯地平与尼莫地平对高血压病脑血管痉挛的临床研究

目的探讨氨氯地平与尼莫地平对高血压病I期脑血管痉挛颅底血流动力学的影响。方法对90例I期高血压病人行彩色三维经颅多普勒检测,确定有脑血管痉挛的病人,随机分为A、B、C三组,A组氨氯地平5mg;B组尼莫地平6mg+5%GNS或NS 250ml:C组氨氯地平+尼莫地平,用药剂量及给药方法同上,以上3组均联合应用氢氯噻嗪12.5mg,每周行TCD检测颅底血流动力学的变化,每日测血压及24h动态血压,评价血压变化及颅底血流动力学的变化。结果氨氯地平降压平稳,持续时间长,无反跳现象,和尼莫地平组比较,对24h平均收缩压、舒张压、舒张压负荷的降压值及降压谷峰比率均大于尼莫地平,扩张脑血管的作用持久但较尼莫地平弱,尼莫地平扩张脑血管迅速但作用时间比氨氯地平短,联合用药组对降压及改善脑血流量、缓解脑血管痉挛均优于单用组(P<0.01)。结论氨氯地平是一种平稳安全持久的降压药及稳定持久的扩张脑血管药,氨氯地平与尼莫地平联合应用,可达到互相弥补的治疗效果。