药物洗脱支架植入术后支架内血栓形成的临床分析

目的分析药物洗脱支架内血栓形成的临床相关因素及处理方法.方法选自2009年7月至2012年7月行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PC)I的703例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,记录发生药物洗脱支架内血栓形成患者的一般情况、冠脉病变特点、PCI治疗情况及抗血小板药物治疗情况,分析其支架内血栓形成的原因及血栓形成后的处理方法.结果 703例接受药物洗脱支架治疗的CHD患者中,有7例患者共发生了9例次(1.28%),10个靶病变在PCI治疗后20 h～7个月内发生了支架内血栓形成.结论支架内血栓形成可能与以下因素相关:有吸烟、高脂血症、高血压、高尿酸等冠心病高危因素者;多支架植入、支架贴壁不良、混用不同类型的支架、无高压后扩张、长病变、分叉病变等;抗栓治疗不充分等.另外,溶栓及急诊再次介人治疗是支架内血栓形成的有效治疗方法.