西酞普兰对慢性心力衰竭合并抑郁患者的有效性及安全性研究

目的 探讨西酞普兰对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁伴或不伴焦虑患者的有效性和安全性.方法 选择CHF合并抑郁伴或不伴焦虑的患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例.采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、世界卫生组织生活质量评定量表评估治疗前后抑郁、焦虑及生活质量变化;评估心功能分级(NYHA)和6 min步行距离试验(6MWT)、监测血浆氨基末端脑钠肤前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)及LVEF;采用副反应量表及心电图评估西酞普兰的安全性.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后第4、6、8周末抑郁和焦虑程度明显减轻.第8周末生活质量明显改善,除外第4周末LVEDD,第8周末NYHA、6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,治疗组治疗后第2、4、6、8周末抑郁和焦虑程度明显改善,第8周末生活质量明显改善,第4、8周末NYHA、6MWT、LVEF明显增加,第8周末NT-proBNP明显下降(P＜0.05).结论 西酞普兰能明显改善CHF患者的抑郁和焦虑程度及生活质量,从而更显著改善心功能.