无注气腔镜下甲状腺手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨经胸前入路无注气腔镜下甲状腺切除术中显露喉返神经的可行性。方法对359例甲状腺疾病患者行胸前入路无注气腔镜下甲状腺切除术(腔镜组),术中仔细操作显露喉返神经,并与568例行甲状腺开放手术常规显露喉返神经患者(开放组)进行比较,分析其疗效及术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术。术后复查B超患侧均无腺体残留。腔镜组6例(1.7%)、开放组10例(1.8%)术后出现暂时性声音嘶哑,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。腔镜组均于锁骨下4～5 cm处见一3.5～4 cm斜行切口瘢痕,无明显牵扯感,颈部无瘢痕;开放组颈部均可见4～5.6 cm切口瘢痕。结论在无注气腔镜下甲状腺切除术中显露喉返神经是可行和安全的,且颈部无瘢痕不影响美观。