Realidad de la derivación a otorrinolaringología desde la atención primaria

La dificultad de acceso a la atencion de especialista en el sistema publico es un problema serio para sus usuarios. Los criterios utilizados para priorizar la atencion, son el diagnostico y los sintomas enunciados en la interconsulta (IC) por el profesional que deriva. Los objetivos de este trabajo son dar a conocer la realidad del Hospital Dr Sofero del Rio, identificar causas administrativas y medicas de derivacion inadecuada, e intentar sentar las bases para dar solucion a estos problemas. De un total de 7.750 interconsultas en lista de espera de atencion por otorrinolaringologia, hasta junio de 2003, se extrajo una muestra de i. 150 interconsultas y se realizo una base de datos con la informacion aportada. Un subgrupo de 115 pacientes, fueron evaluados por otorrinolaringologos del servicio. Resultados: El 96% de las interconsultas estaban incompletas, hubo un 5% de error en derivacion, el 74% de las IC no tenian fundamento diagnostico, la coincidencia diagnostica alcanzo el 25%. El cuadro clinico descrito en la interconsulta, muchas veces no fue un dato confiable para dar prioridad en la atencion de los pacientes. Las soluciones al problema de atencion por especialista dependen de un trabajo cooperativo entre docentes universitarios, otorrinolaringologos, medicos generales y personal administrativo