老年心脏瓣膜置换手术的体外循环管理经验

目的总结探讨老年瓣膜心内直视手术的体外循环(ECC)管理经验。方法总结我院2011年1月~2012年12月142例老年瓣膜置换手术的ECC管理经验。全部采用浅低温、中度血液稀释、高流量ECC灌注,使用HTK液作为心肌保护液,经主动脉根部顺行或切开灌注。术中监测血气及电解质变化,所有患者术中均采用常规超滤和改良超滤技术。结果142例患者手术过程顺利,ECC时间136~211(145.7±27.6)min。主动脉阻断时间为89~133(96.3±7.3)min。术中心肌保护效果良好,未出现心电活动,均顺利脱机。术后死亡2例,死亡原因均与ECC无关。结论对于老年心脏瓣膜置换手术,采用合适的ECC方法,重视各脏器的保护,可有效地提高手术的成功率,对患者术后转归起着关键性的作用。