宫腔镜电切术并发急性肺水肿的病因分析及防治

目的讨论宫腔镜电切术中并发急性肺水肿的潜在因素、临床特点及防治措施。方法对2006年1月至2008年12月中宫腔镜电切术中发生急性肺水肿的病例进行临床分析。结果252例宫腔镜电切术中有3例发生急性肺水肿,占1.19%,且均为全身麻醉患者。宫腔镜子宫肌瘤电切术(宫腹腔镜联合术)2例,其中多发性子宫肌瘤1例,黏膜下子宫肌瘤合并陈旧性子宫穿孔并大网膜嵌顿1例;宫腔粘连分离术1例,重度粘连,以肌性粘连为主,创面大。3例患者经利尿脱水、纠正低钠血症、强心等治疗后治愈。结论急性肺水肿的发生与复杂的宫腔内操作有关。早期诊断治疗预后好。控制宫腔灌流压力及手术时间,减少灌流液的吸收,以及术中严密监测是预防其发生的关键。