23例椎基底动脉扩张延长症患者磁共振成像与经颅多普勒超声特点分析

目的:探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)患者磁共振成像(MRI)的分级及经颅多普勒超声(TCD)特点,以提高对VBD的诊断和预后的认识.方法:对23例经MRI确诊的VBD患者的临床及影像资料进行回顾分析,总结其MRI及TCD特点.结果:(1)本组患者以后循环缺血为主,临床表现以不同程度头晕最常见.(2)头颅MRI及磁共振血管成像(MRA)的诊断准确率均为100%.基底动脉分叉高度及基底动脉侧向偏移均以2级(Smoker分级法)最常见.(3)TCD分析:双椎动脉平均血流速度(Vm)≤20cm/s,基底动脉Vm≤3cm/s,同时伴有基底动脉侧向偏移程度3级者后循环梗死发生率高.结论:VBD临床表现多样,但表现为后循环缺血并不少见,尤其是高龄患者;MR结合TCD特点对诊断及评价预后有一定意义.