2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚型分子组分的变化

目的研究2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚型分子构成成分含量、代谢关键酶活性变化及与血糖等指标的相关关系。方法 26例新发2型糖尿病患者与25例健康对照者留取血浆检测血糖、胰岛素和血脂谱。以改良一步沉淀法分离高密度脂蛋白3并检测其组分含量,并计算高密度脂蛋白2的主要组分含量。以荧光酶法测定胆固醇酯转运蛋白和磷脂转运蛋白活性。结果 (1)2型糖尿病组血高密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异(P=0.579)。(2)2型糖尿病组与对照组的胆固醇酯转运蛋白和磷脂转运蛋白活性均无明显差异。(3)2型糖尿病组高密度脂蛋白3以下组分含量较对照组明显减少(均P<0.01):胆固醇为0.60±0.17 mmol/L比0.75±0.22mmol/L,磷脂为1.14±0.19 mmol/L比1.29±0.22 mmol/L,游离胆固醇为0.021±0.012 mmol/L比0.033±0.012mmol/L,胆固醇酯为0.97±0.28 mmol/L比1.19±0.36 mmol/L。其中游离胆固醇和胆固醇酯含量与餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P<0.05)。(4)2型糖尿病组高密度脂蛋白2的载脂蛋白AI含量较对照组显著降低(604.8±233.3 mg/L比755.4±198.0 mg/L,P<0.05),并与胰岛素抵抗指数、餐后血糖、血甘油三酯呈显著负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高密度脂蛋白3和高密度脂蛋白2颗粒主要组分含量明显减少,并与血糖水平及胰岛素抵抗程度相关。