氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病临床疗效研究

目的:观察和评价氟喹诺酮类药物结合一、二线抗TB药物治疗耐多药结核病(MDR-TB)临床有效性及安全性。方法:将156例MDR-TB患者随机分为2组,其中观察组采用6MfxZPtoKmPAS/18MfxZPtoPAS(莫西沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)化疗方案;对照组采用6LfxZPtoKmPAS/18LfxZPtoPAS(左氧氟沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)化疗方案。疗程24个月。结果:2组疗程完成后,观察组79例患者显效62例,总有效率为96.20%,对照组77例患者显效49例,总有效率为84.42%,2组临床疗效比较差异有显著性(P<0.01),而观察组患者3个月、12个月痰菌阴转率分别为55.69%,73.42%,24个月疗程结束时累计有68例患者痰菌阴转,阴转率为86.08%,均高于对照组,且差异显著有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为16.46%(13/79);对照组为15.58%(12/77),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟喹诺酮类药物结合一、二线抗TB药物治疗耐多药结核病(MDR-TB)临床无交叉耐药性,疗效显著,且有较高安全性。