老年肺炎与胃食管反流的关系探讨

目的探讨老年人肺炎与胃食管反流(GER)的关系。方法采用便携式24h pH动态监测仪记录食管下端pH值变化。观察组68例年龄>60岁的老年肺炎患者,其中年龄>80岁32例,平均年龄78.3±15.9岁,对照组选择无肺炎的老年患者30例,平均年龄76.2±11.8岁。结果观察组各项反流指标检测结果中的6项反流指标均高于对照组(P<0.01),观察组中GER检出率79.4%(54/68),显著高于对照组(P<0.01),但有症状仅占8例,发生率为14.8%(8/54)。肺炎合并GER中年龄>80岁的高龄老年患者在pH<4总时间百分比、卧位pH<4总时间百分比、>5m in反流次数均高于年龄60~80岁老年患者,差异有显著性(P<0.01)。结论胃食管反流是老年肺炎的重要发病机制,多无典型症状,>80岁的的老年患者肺炎的发生与胃食道反流关系更密切。