应用速度向量成像技术评价胎儿左室纵向整体和节段功能

目的应用速度向量成像技术(VVI)测量健康胎儿左室整体和节段纵向应变、应变率和峰值速度,以评价左室功能。方法应用超声心动图采集健康胎儿四腔心切面,存储动态数字图像并进行分析。从二尖瓣前叶瓣环开始沿室间隔心内膜逐点勾画扩展到心尖部,再从侧壁延伸到二尖瓣后瓣瓣环处结束。将室间隔和侧壁分为基底、中间及心尖六个节段并进行自动计算,测量左室整体和各节段室间隔及左室侧壁节段的纵向应变、应变率和峰值速度,整体功能以各节段的平均值计算。将各节段的测量结果分别与左室整体结果进行比较。结果在53例胎儿中,4 9例经V V I技术成功完成评价,检测成功率9 2.4%。左室整体心肌应变为–1 3.7 2%±3.9 9%,收缩期应变率为–2.59±0.44/s,舒张期应变率为2.43±0.38/s,与各节段的心肌应变及应变率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左室整体峰值速度收缩期为1.68±0.46cm/s,舒张期为1.51±0.41cm/s,而节段峰值速度从室间隔和侧壁基底部到心尖部逐渐降低。左室整体峰值速度与心尖和基底部比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VVI技术测量胎儿左室整体应变、应变率和峰值速度是可行的。左室整体测量可作为评价胎儿心脏功能的一种新的检测工具。