Nódulo umbilical como forma de presentación de una neoplasia ovárica

Con el epónimo «nódulo de la hermana María José» nos estamos refiriendo a la presencia de una lesión umbilical1, generalmente de larga evolución, y que en realidad representa una metástasis cutánea umbilical ya que se relaciona habitualmente con una neoplasia intraabdominal2.La hermana María José (instrumentista de los hermanos Mayo y nacida en Rochester, EE. UU., en 1856) fue la primera persona en llamar la atención de la presencia de un nódulo paraumbilical que, a menudo, era la única señal de la existencia de un cáncer intraabdominal de carácter maligno. En 1949, Hamilton Bailey3, en su décima primera edición de su manual titulado Physical Signs in Clinical Surgery, publicado en 1949, fue quien utilizó por vez primera el epónimo.Se presenta el caso de un paciente visto en el equipo de atención primaria (EAP) que presentaba lesión umbilical indicativa del nódulo de la hermana María José y que representaba la primera manifestación de un adenocarcinoma de páncreas.The eponymous “Sister Mary Joseph Nodule” refers to a palpable nodule bulging into the umbilicus, usually of long term onset, as a result of dermal umbilical metastasis of a malignant intra-abdominal cancer.Sister Mary Joseph was born in Rochester/USA in 1856, and she was the surgical assistant of the Mayo brothers. She drew attention to the nodule, which was sometimes the only sign of a malignant intra-abdominal neoplasm. The eponym was coined by Hamilton Bailey in Physical Signs in Clinical Surgery, 11th Edition, published in 1949.We present a patient from our clinic with an umbilical mass suggestive of a Sister Mary Joseph nodule, as the first sign of pancreatic adenocarcinoma.