体外循环过程中吸入七氟烷对婴幼儿心脏术后恢复过程影响的随机对照临床研究

目的观察体外循环过程中吸入七氟烷对婴幼儿心脏手术后恢复过程及术后血清肌钙蛋白I(cTnI)含量的影响。方法 90例拟在体外循环下行根治手术的先天性心脏病患儿纳入本随机对照研究,随机分为七氟烷组(45例)和对照组(45例),七氟烷组在体外循环开始后通过氧合器吸入2%七氟烷,体外循环结束前停止吸入。对照组只给予空氧混合气。体外循环前后记录患儿血压,术后5个时间点(返回ICU即刻、ICU 3h、ICU 6h、ICU 12h和ICU 24h)取血样检测cTnI含量。术后恢复过程中其它参数如动脉血乳酸含量、血糖含量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU 24h尿量、ICU时间、术后正性肌力药物使用情况、术后住院时间、死亡和并发症发生情况同时记录。结果两组患儿术前、术中各项参数无显著差异。七氟烷组患儿体外循环后动脉舒张压显著高于对照组(P=0.028)。七氟烷组术后死亡1例,对照组术后因呼吸功能不全二次插管2例。七氟烷组呼吸机辅助呼吸时间显著低于对照组(P=0.0064)。术后ICU时间、术后住院时间、术后24 h内5个时间点血清cTnI含量、血乳酸含量和血糖含量两组比较无显著差异。结论体外循环中吸入2%七氟烷在一定程度上有利于改善婴幼儿心脏手术后的恢复,对术后cTnI的血清含量无显著影响。