P3 Influence de la Neuropathie Autonome Cardiaque sur la microcirculation périphérique et la compliance artérielle chez les diabétiques de type 2

Rationnel Plusieurs etudes plaident fortement en faveur du role de l’hypertension arterielle et de la neuropathie autonome cardiaque (NAC) dans les complications microangiopathiques du diabete. L’objectif de ce travail etait d’examiner chez des diabetiques de type 2 l’influence respective de l’hypertension arterielle (HTA) et de la NAC sur la fonction microcirculatoire peripherique et la compliance arterielle. Patients et methodes Quatre-vingt dix-huit diabetiques (48 hommes) âges de 54,7 ± 8,4 ans ayant une HTA pour 60 d’entre eux ont ete inclus. Une NAC a ete recherchee par les tests d’Ewing. Une epreuve d’ischemie de la main pour evaluer les modifications du flux sanguin humeral (F2/F1) et de la fonction endotheliale par celles du diametre de l’artere humerale (D2/D1). La compliance aortique a ete evaluee en mesurant la vitesse d’onde de pouls (VOP) carotido- femorale par le systeme Complior. Resultats Sur l’ensemble de la serie, F2/F1 ne differait pas significativement entre hypertendus et normotendus. La NAC a ete retrouvee chez 73 patients (NAC+). F2/F1 etait significativement plus faible chez les NAC+ que chez les NAC- (4,4 ± 1,6 vs 5,7 ± 1,7 ; p vs 6,1 ± 1,7 ; p vs 5,7 ± 1,5 ; p vs 10,6 ± 2,2 m/s ; p Conclusion Les resultats de cette etude suggerent, chez les diabetiques de type 2, le role important d’une alteration du controle neurogene dans l’alteration de la fonction microcirculatoire en particulier chez les patients hypertendus ou atteints de complications microangiopathiques, et le role de l’HTA sur la rigidite arterielle seulement si une NAC est presente.