2010-2011年ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药分析

目的了解重症医学科下呼吸道医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床科室尤其是重症医学科下呼吸道医院感染控制提供依据。方法回顾性分析ICU住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,对采集的合格痰标本采用VTTEK-2Compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI 2010年的标准判断。结果共555株病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.6%、18.7%、13.7%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌多见,分别占17.3%、11.9%、10.3%、6.1%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.6%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占10.5%;主要革兰阴性菌呈多药耐药或泛耐药,主要革兰阳性菌多为MRSA或MRSCN;革兰阳性球菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及夫西地酸耐药率较低。结论 ICU住院患者下呼吸道医院感染的病原菌以非发酵菌、肠杆菌科细菌、MRSA及MRSCN多见,且菌株耐药现象严重,应加强对ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性的监测。