Intubação nasotraqueal guiada por rinoscópio em criança de um ano de idade portadora de Osteogenesis imperfecta: relato de caso

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Osteogenesis Imperfecta (OI) e uma rara doenca genetica de heranca autossomica dominante. A anestesia para o paciente portador da OI inclui diversos desafios, entre eles o manuseio da via aerea e a escolha da tecnica anestesica. O objetivo do presente artigo foi descrever caso de crianca portadora desta doenca associada a hidrocefalia, submetida a anestesia venosa total e intubacao nasotraqueal guiada por rinoscopio para realizacao de derivacao ventriculo-peritoneal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, um ano e tres meses de idade, com diagnosticos de OI (tipo III) e hidrocefalia submetido a derivacao ventriculo-peritoneal. Apos a administracao de midazolam (1 mg.kg-1) por via oral 30 minutos antes do procedimento, a crianca foi monitorizada, seguindo-se a venoclise com cateter 24G. Apos oxigenacao, procedeu-se a inducao anestesica com remifentanil, propofol e cisatracurio. A intubacao nasotraqueal foi guiada por rinolaringoscopio (Olimpus® ENF P3) e cânula de 4,5 mm com balonete foi inserida sem intercorrencias. A anestesia foi mantida com infusao de remifentanil e propofol. A operacao teve duracao de 120 minutos, sem intercorrencias. CONCLUSOES: O presente relato descreveu alternativa de aces-so a via aerea em criancas submetidas a anestesia geral e que por algum motivo nao podem ser ventiladas atraves da mascara laringea. O rinolaringoscopio, por apresentar diâmetro reduzido, permite a insercao de cânulas traqueais que nao poderiam ser utilizadas com o emprego do fibroscopio convencional.