Rheumatoide Arthritis und Autoimmunhämolyse

Zusammenfassung Die Autoimmunhämolyse durch Kälteagglutinine stellt eine seltene Komplikation bei rheumatischen Systemerkrankungen dar. Wir berichten über eine 68-jährige Patientin mit bekannter, langjähriger rheumatoider Arthritis, die sich mit zunehmender Reduktion des Allgemeinzustandes und Verschlechterung der Gelenkbeschwerden unter Leflunomid vorstellte. In der weiterführenden Diagnostik zeigte sich eine Autoimmunhämolyse durch Kälteagglutinine. Aufgrund der steroidrefraktären Hämolyse und der persistierenden Arthritis wurde eine B-Zell-Depletion mit Rituximab durchgeführt. Hierunter kam es zu einer deutlichen Besserung der Hämolyse und Remission der rheumatoiden Arthritis.