丁丙诺啡地塞米松加入局麻药用于骶管阻滞术后镇痛的临床观察

目的:观察丁丙诺啡、地塞米松加入局麻药用于骶管阻滞对术后镇痛的作用.方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级在骶管阻滞麻醉下手术患者,随机分三组,每组30例.局麻药为0.5%罗哌卡因和1%利多卡因混合液15～20ml,A组单纯应用局麻药,麻醉成功后肌注丁丙诺啡0.15mg;B组局麻药中加入丁丙诺啡0.15mg、地塞米松10mg;C组局麻药中加入丁丙诺啡0.15mg.记录术后3、9、15、24、48h的视觉模拟评分(VAS);评估术后镇痛持续时间(术毕至术后VAS＞3分的时间);记录不良应及镇痛药使用情况.结果:术后B组VAS明显低于A组(P＜0.01),镇痛持续时间B组显著长于A组(P＜0.01).C组15h、24hVAS评分明显高于B组(P＜0.05),镇痛持续时间显著短于B组(P＜0.05).不良反应三组间无显著差异(P＞0.05).结论:骶管阻滞时加入丁丙诺啡、地塞米松能明显增强术后镇痛作用,延长术后镇痛时间,不良反应轻微.