Gutachterliche Aspekte der Schichtarbeit

Zusammenfassung Patienten mit erhöhter Tagesschläfrigkeit sind in allen beruflichen und sozialen Lebensbereichen beeinträchtigt. Gutachterliche Stellungnahmen werden im Rentenverfahren, zur Beurteilung der Einsatzmöglichkeiten am Arbeitsplatz und zur Fahrtauglichkeit gefordert. Zur Diagnosesicherung stehen nichtapparative und apparative Testverfahren zur Verfügung. Eine Polysomnographie ist zwingend erforderlich. Vor der endgültigen Begutachtung sollten alle schlafmedizinischen Differenzialdiagnosen abgeklärt und eine optimale Behandlung angestrebt worden sein. In der aktuellen Fahrerlaubnisverordnung (FeV) wird erstmals von Fahruntauglichkeit bei unbehandelten Schlafstörungen mit Tagesschläfrigkeit ausgegangen. Die Bedeutung der Tagesschläfrigkeit in anderen Berufsgruppen ist arbeitsplatzbezogen zu bewerten. Vor dem Ansprechen einer adäquaten Therapie besteht häufig vorübergehend Arbeitsunfähigkeit. Die arbeitsmedizinische Beurteilung sollte dem Patienten im Hinblick auf Berufswahl und Arbeitsplatzgestaltung mitgeteilt werden. Der Gutachter hat Therapieerfolge zu kontrollieren. Die vorliegende Übersicht soll gesetzliche Grundlagen und geeignete Untersuchungsverfahren darstellen.