鼻咽癌常规放疗与调强放疗的临床研究

目的:比较鼻咽癌不同放疗方式的远期并发症发生情况及远期疗效。方法:采用门诊随访、电话随访、随访信等方式,调查2003-01-01-2006-07-31在我院行放射治疗的145例鼻咽癌患者临床资料,分析不同放疗方式远期并发症发生率及远期疗效。其中常规放疗68例,调强放疗77例。随访的远期并发症包括口干、张口受限、放射性龋齿、听力下降、颈部纤维化等。所有的远期并发症均视为二分类变量。结果:常规放疗组和调强放疗组口干、颈部纤维化的发生率分别为94.1%和61.0%(χ2=22.012,P<0.01)、41.2%和15.6%(χ2=11.839,P=0.001),张口受限、放射性龋齿、听力下降的发生率分别为35.3%和26.0%(χ2=1.484,P=0.223)、35.3%和28.6%(χ2=0.753,P=0.385)、52.9%和40.0%,χ2=2.846,P=0.092。常规放疗组和调强放疗组5年生存率分别为60.5%和77.4%,χ2=4.320,P=0.038。结论:鼻咽癌调强放疗远期并发症的发生率低于常规放疗,远期疗效明显优于常规放疗,但调强放疗仍存在部分远期并发症,影响患者的生存质量。