眶颅骨纤维异常增殖症病灶手术切除与缺损区钛金属修复

目的:研究眶颅骨纤维异常增殖症手术切除病灶的时机和方法,总结病灶切除后钛金属修复骨缺损的经验,对手术的疗效进行评估。方法:对21例出现视功能障碍或明显外观影响的患者进行术前常规冠状位、水平位、矢状位及三维CT扫描。对眶颅骨病变范围大的患者,将CT扫描图像数据输入计算机,经过处理后制作钛金属三维实体修复体;对于累及眶颅骨病变范围较小的患者,则用手工的方法在手术中制作近似于正常眼眶和颅骨部的修复体。全部病例均采用经颅手术切除病变骨组织,并用钛板和钛网修复缺损区。结果:21例患者中18例一次性切除干净,3例累及海绵窦区域者进行姑息性切除。13例伴有不同程度的视力下降,11例术后视力明显上升,视力恢复在3~5行。外观畸形的11例患者术后得到明显改善。结论:眶颅骨纤维异常增殖症患者只要影响到视功能或造成眶颅外观畸形,应该尽早进行手术切除。钛金属修复手术后遗留的骨缺损具有牢固、可塑性强、固定简易等优点。