早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率及危险因素.方法 应用前瞻性队列研究的方法,对我院产科2009年1月至2010年6月出生的所有活产早产儿进行研究,统计BPD发生率,并分析相关危险因素.结果 (1)共有425例早产儿入组研究,其中男266例,女159例；胎龄(33.9±2.4)周(26～ 36周)；出生体重(2038±660) g(770 ～3150 g),其中极低出生体重儿85例,超低出生体重儿7例.发生BPD 45例,发生率10.6％,死亡(包括自动出院撤机后死亡)7例,BPD病死率15.6％.BPD患儿胎龄≤32周36例(80.0％),出生体重＜1500 g 29例(64.4％).(2)多因素Logistic回归分析显示胎龄＜30周(OR =3.10)、出生体重＜1500 g(OR=2.29)、感染性肺炎(OR =2.74)、动脉导管未闭(OR =2.12)、机械通气(OR =9.57)、H2受体抑制剂( OR=1.36)、应用碳青霉烯类抗生素＞4周(OR=2.59)是BPD发病的独立危险因素(P均＜0.05).结论 早产儿发生BPD的独立危险因素较多,需要综合防治才能有效控制BPD的发生.