经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤临床分析

目的探讨经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的适应证。方法回顾性分析17例(17眼)经结膜入路手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者,对所有患者主要症状、体征(如视力、眼球突出度、眼球运动异常和眼底异常等)以及影像学特点进行分析。术后随访视力、眼球突出度及眼球的运动等情况,随诊时间为6个月～48个月。结果 17例患者均为单眼发病。14例术前主诉为无痛性、渐进性眼球突出。眼球运动受限或复视6例,视力下降4例、眼睑肿胀3例、视盘水肿和黄斑异常各2例、角膜上皮点状混浊1例。影像学表现为类圆形、边界清楚、密度均匀球后肌锥内肿物,CT平均值为59Hu,所有患者肿瘤与眶尖组织无粘连,无眶骨质改变。肿瘤最大者30mm×20mm×16mm,最小15mm×10mm×6mm、18mm×10mm×5mm。随访期间无复发,无视力丧失、眼球固定等并发症。结论经结膜入路摘除影像学显示与周围组织无明显粘连、眶尖透明三角区存在的眼眶海绵状血管瘤是安全的手术方式。