肥胖对左心室肥厚心电图不同诊断标准的影响

目的研究肥胖对左心室肥厚(LVH)心电图不同诊断标准的影响。方法783例高血压患者按体质量指数(BMI)分为体质量正常组423例、超重组225和肥胖组135例。以超声心动图检查左室质量指数为诊断依据,对比不同心电图诊断标准(Sokolow-Lyon电压标准、Sokolow-Lyon乘积标准、Cornell电压标准和Cornell乘积标准)的漏诊率,分析不同心电图诊断标准受肥胖的影响。结果超声心动图诊断LVH患者433例,体质量正常组219例,超重组130例,肥胖组84例。Sokolow-Lyon电压标准的漏诊率最高,体质量正常组漏诊79例(36.1%)、超重组95例(73.1%)、肥胖组70例(83.3%),组间比较有显著差异(P<0.01)。Sokolow-Lyon乘积标准的漏诊率与Sokolow-Lyon电压标准相近。超重组和肥胖组与体质量正常组比较,Cornell电压标准和Cornell乘积标准对不同组患者诊断的漏诊率无显著差异(P>0.05)。Cornel乘积标准诊断的漏诊率低于其他3种心电图诊断标准的漏诊率。结论Cornell乘积标准诊断LVH的漏诊率最低,受超重和肥胖的影响最小,是肥胖患者LVH最有价值的心电图诊断标准。