Complications oculaires de la maladie de Horton

La maladie de Horton est une artérite inflammatoire diffuse, touchant préférentiellement les artères temporales superficielles, mais pouvant se localiser aux artères de plus gros calibre. Différentes techniques dˈexploration vasculaire peuvent apporter une aide dans le diagnostic ou le bilan dˈextension de cette affection. À visée diagnostique, les techniques dˈimagerie, principalement lˈéchographie couplée au Doppler des artères temporales superficielles, apparaissent moins performantes que la biopsie dˈartère temporale, qui reste un geste indispensable et bien toléré. Lˈexploration vasculaire des artères de gros calibre permet de dépister de fréquentes sténoses parfois asymptomatiques, avec un tropisme préférentiel pour les axes axillo-sous claviers. Lˈaortite de Horton est une forme particulièrement grave de la maladie, pouvant se compliquer de dissection ou de rupture dˈanévrisme aortique. Les techniques dˈimagerie pouvant conduire au diagnostic dˈaortite sont lˈéchographie, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou lˈaortographie. Le dépistage des lésions aortiques nˈest pas codifié mais le scanner spiralé de lˈaorte pourrait avoir un intérêt dans cette indication.Giant cell arteritis is a diffuse inflammatory disease that affects predominantly superficial temporal arteries but may also concern larger arterial vessels. Vascular explorations may be helpful to the diagnostic strategy and to characterize extension of the disease. The Doppler ultrasonography of the temporal vessels is in most cases less efficient than the useful and well-tolerated temporal artery biopsy for the diagnosis of giant cell arteritis. Vascular explorations of larger arteries lead to detect arterial stenosis affecting predominantly axillar and sub-clavian arteries. Aortitis represents the most serious complication of the disease, because of the risk of aortic dissection or rupture. Aortic complications may be detected with ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging or aortography. Screening aortic lesions is not codified, but helical computed tomography could be of interest in this indication.