25例胃淋巴瘤的CT征象分析

[目的] 总结胃淋巴瘤的CT表现特征,以提高CT对胃淋巴瘤的诊断价值.[方法] 回顾性分析经病理证实的25例胃淋巴瘤的CT表现,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、胃壁厚度、浆膜及胃周脂肪间隙受累情况、强化方式、坏死、其他器官受累、淋巴结肿大情况.并将CT征象与病理类型进行对照分析.[结果] 本组25例胃淋巴瘤病人,均为非霍奇金氏淋巴瘤.大多数发生在胃窦(18/25,72%)和胃体(19/25,76%).胃壁不均匀增厚,最厚处胃壁厚度为7 mm～60 mm,平均(21.3±12.9)mm,累及范围均大于胃全周的75%.22例(88%)患者病变呈中度均匀强化(与周围肌肉强化程度相近).21例(84%)有腹腔淋巴结肿大,13例(52%)有肾门下腹膜后淋巴结肿大.绝大多数(19/25,76%)病例合并脾肿大.坏死及溃疡少见,分别只有1例(4%).3例(3/25,12%)见胃周围侵犯.胃黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤与其他类型淋巴瘤比较,其CT征象具有一定特点,表现为较少累及胃窦,胃壁增厚程度较轻,上述差别均有统计学意义.[结论] 胃淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,而且,胃黏膜相关性边缘带B细胞淋巴瘤的CT征象有与其他类型胃淋巴瘤不同的特点,CT对于胃淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有一定的帮助.