三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床疗效(即完全缓解率和融合基因PML-RARα转阴情况)及不良反应。方法 46例初发APL患者随机分成研究组予As2O3联合ATRA治疗24例,对照组仅予ATRA治疗22例,均治疗直至CR。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整两药物的剂量。观察CR率、获得CR和不良反应。结果 46例初发APL患者,ATRA联合As2O3组24例患者中,CR23例,1例未缓解,缓解率95.8%,ATRA单药组22例患者中,CR17例,5例未缓解,缓解率77.3%。两组间CR率差异有统计学意义。65.0%患者在治疗开始后出现白细胞升高,63.8%出现肝功能异常,多在减量或停用后1周内恢复。所有患者融合基因PML-RARα初发时均为阳性,CR时9.8%转阴。结论 As2O3联合ATRA治疗初发APL疗效好,不良反应少。长期完全缓解时间需要进一步观察。