不同年龄患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化及其临床意义

目的:观察白内障超声乳化手术对不同年龄患者术后泪膜的影响,探讨其临床意义。方法:随机选取超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者154例(154只眼),按年龄分为3组,A组,患者年龄<60岁,共30只眼;B组,患者年龄为60～75岁,共68只眼;C组,患者年龄>75岁,共56只眼;3组患者均行10点位3mm角膜缘切口白内障超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。随访3个月,比较术后不同时间各组患者干眼症状评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色检查的变化。结果:术后7dA组患者干眼症状评分高于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后1和3个月,3组评分差异无统计学意义。术后7dC组患者SchirmerⅠ试验值低于A和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后7dA组BUT长于B和C组,差异有统计学意义(P<0.01);术后1和3个月,C组患者BUT与A和B组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后3个月C组患者BUT未恢复术前水平,差异有统计学意义(P<0.01)。术后7d和1个月A组患者角膜染色积分低于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后3个月,3组患者角膜染色积分比较差异无统计学意义。结论:不同年龄段患者白内障超声乳化手术后眼表损伤程度及恢复时间不同;高龄患者术后眼表损伤更大,恢复时间更长。