中叶综合征的外科治疗(附80例报告)

目的探讨中叶综合征的临床特征及外科治疗方法。方法回顾性分析1996年6月-2010年8月收治的80例经手术及病理证实的中叶综合征患者的临床资料。结果 80例患者中男47例,女33例,年龄5～81岁,平均54.5岁。无症状体检发现者28例,有临床症状者52例,咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血为临床五大症状。胸部X线片显示右心缘模糊或呈三角形肺不张阴影,胸部增强CT扫描部分病例可见中叶根部肿大淋巴结影像及右中叶支气管内肿物,纤维支气管镜检查阳性率达46.6%(21/45)。全组均行手术治疗,其中单纯中叶切除者47例(58.8%),联合肺叶切除者28例(35%,包括袖状切除4例),全肺切除者1例(1.2%),中叶部分切除者4例(5%)。术后均顺利恢复,无手术死亡病例。结论中叶综合征临床表现无特异性,纤维支气管镜检查应列为常规检查。手术切除是中叶综合征的最佳治疗方案。