先天性心脏病合并肺动脉高压婴幼儿深低温停循环术后循环内皮祖细胞水平的变化

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿深低温停循环(DHCA)术后循环内皮祖细胞(EPCs)数量变化的趋势及DHCA影响EPCs水平的主要因素。方法选取2010年7月至2010年12月先天性心脏病伴中度以上肺动脉高压并需要进行外科治疗的婴幼儿30例,根据术中是否采取DHCA分为单纯体外循环(CPB)组和CPB+DHCA组,分别检测CPB术前(T1)、CPB术毕(T2)、手术后4h(T3)、手术后24h(T4)和手术后48h(T5)动脉血EPCs水平,分析两组间EPCs水平的差异。结果两组T2、T4、T5时间点的EPCs水平均显著低于同组T1时间点EPCs水平(P<0.05～0.01),单纯CPB组T3时间点EPCs水平显著高于同组T1时点(P<0.05),CPB+DHCA组T3时间点EPCs水平略高于同组T1时点;于T2、T3时间点,CPB+DHCA组EPCs水平显著低于单纯CPB组(P<0.05)。CPB+DHCA组T2时间点EPCs水平与CPB时间(r=-0.621,P<0.05)和DHCA时间呈负相关(r=-0.965,P<0.01)。结论单纯CPB和CPB+DHCA均可致先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后EPCs水平降低,且DHCA对EPCs水平影响更大。